Oralna kirurgija

Včasih je zob tako močno poškodovan, da njegova rekonstrukcija ni mogoča ali pa v okolnih tkivih povzroča vnetje in kronične težave. V tem primeru je odstranitev zoba (ekstrakcija) žal edina rešitev. Postopek je neboleč, saj ga opravimo v lokalni anesteziji. S pomočjo “injekcije” začasno omrtvimo okoljna tkiva, manjkajoči zob pa vam po potrebi tudi nadomestimo z začasnim nadomestkom (provizorijem).

Po izgubi zoba pogosto pride do obsežne resorbcije kosti in posledično atrofije alveolarnih grebenov. Kadar želimo izgubljeni zob nadomestiti v implantatom, je pogosto potrebno predhodno dograditi kost na mestu, kjer je nekoč bila korenina in je sedaj predviden zobni vsadek. To je mogoče izvesti s prostim kostnim transplantatom ali pa s kostnimi nadomestki.

Postopek kostne regeneracije se izvaja sočasno z implantacijo, kadar je to mogoče . Kadar to ni mogoče se kostno regeneracijo izvede pred implantacijo, ki se odloži vsaj za 6-9 mesecev, da se novodograjena kost primerno zaceli.

Kadar želimo po ekstrakciji preprečiti resorbcijo kosti, izvedemo postopek za ohranitev alveolarnega grebena (“socket preservation”). Včasih je mogoče implantat vstaviti kar sočasno ob ekstrakciji zoba, drugič pa je bolje z implantacijo počakati nekaj tednov ali mesecev, da se mehka tkiva in kost predhodno ustrezno zacelijo.

V kolikor se pacient odloči za nadomestitev izgubljenega zoba z implantatom, je včasih mogoče implantat vstaviti že kar takoj ob odstranitvi obolelega oziroma poškodovanega stalnega zoba. Pogosto je nanj mogoče takoj izdelati tudi začasno zobno krono. Ta daje optimalno oporo mehkim tkivom in omogoča idealne pogoje celjenja ter zagotavlja najboljši estetski rezultat po končanem zdravljenju. Hkrati na ta način močno skrajšamo čas “čakanja na zob”, saj novi (začasni) zob dobite že isti dan!

Pomembno je, da takega začasnega zoba ne obremenjujete, saj zobni vsadek potrebuje določen čas (običajno vsaj 3 mesece), da se zraste s kostjo (oseointegracija). V tem času zoba ne smete obremenjevati, saj bi vsak premik vsadka, večji od 0,1mm, lahko ogrozil uspešnost implantacije!

Kadar je od izgube zgornjih kočnikov (in pogosto tudi ličnikov) preteklo že več časa je običajno, (zaradi pneumatizacije maksilarnega sinusa), na tem mestu premalo kosti, da bi lahko v njo uspešno vsadili implantate. Potrebno je izvesti postopek za dvig sinusa, s katerim dogradimo manjkajočo kost in na ta način vzpostavimo ustrezne pogoje in omogočimo naknadno vsaditev implantatov.

S pomočjo najsodobnejših rekonstruktivnih in regenerativnih tehnik ter biomaterialov je mogoče že izgubljena obzobna tkiva ponovno rekonstruirati in regenerirati.

Kadar se globina obzobnih žepkov kljub konzervativni terapiji ne zmanjša, dlesni pa kljub terapiji in ustrezni higieni še naprej krvavijo, je potreben korak naprej. Reženjska operacija je poseg, s katerim na kirurški način korigiramo globino obzobnih žepkov, odstranimo vneto dlesen in nekrotično kost, kostne žepke pa po potrebi zapolnimo z umetno kostjo (biomaterial).

S pomočjo vodene kostne regeneracije skušamo dograditi kost na mestih, ki jih je parodontalna bolezen prizadela. Na tak način zmanjšamo globino obzobnih žepkov in vzpostavimo pogoje, ki omogočajo ustrezno ustno higieno ter ohranjajo parodontalno zdravje. Vašim zobem tako podaljšamo življenjsko dobo, z eliminacijo kroničnega vnetja pa izboljšamo pogoje za splošno zdravstveno stanje vašega telesa.

Razgaljene zobne korenine so najpogosteje posledica umika dlesni. Stanje lahko korigiramo s posebnimi mikrokirurškimi tehnikami, s katerimi poskrbimo za boljše zdravje dlesni in dolgotrajnejše zdravje vaših zob.

Naši zobozdravniki lahko rekonstruirajo že izgubljena obzobna tkiva s pomočjo proteinov skleninskega matriksa v kombinaciji s posebnimi tehnikami vodene tkivne regeneracije.

Kadar so zobne krone prekratke in jih pokriva dlesen, z enostavnim kirurškim posegom korigiramo njihovo dolžino in s tem popravimo izgled ter zdravje vaših zob.

V redkih primerih, ko je zgornja ustnica “prekratka”, da bi pokrila dlesen pri nasmehu, poseg laserskega podaljšanja kliničnih kron kombiniramo z estetsko-kirurškim posegom, pri katerem prestavimo prirastišče zgornje ustnice nižje. Tako ustvarimo harmoničen in estetski nasmeh. 

Pacient po posegu dobi nekaj šivov, ki jih odstranimo po 14 dneh. Možno je, da se po posegu pojavi oteklina, zato svetujemo hlajenje in počitek prvih par dni po posegu. Bolniški stalež ni potreben.

Umikanje dlesni ni nujno povezano z vnetjem obzobnih tkiv – lahko gre za tako imenovane recesije dlesni, zaradi katerih je razgaljena ena ali več zobnih korenin, dlesen pa je sicer videti zdrava in ne krvavi. V tem primeru je večinoma mogoče tako korenino pokriti, uspešnost zdravljenja pa je odvisna od obsežnosti recesije ter od stopnje prizadetosti alveolarne kosti. Z uporabo mikrokirurških tehnik ter s pomočjo biomaterialov je mogoče v veliki večini primerov stanje občutno izboljšati, pri manj napredovanih primerih je mogoča celo popolna regeneracija.